Sus derechos como miembro de AmeriHealth Caritas North Carolina

AmeriHealth Caritas North Carolina cumple con las leyes sobre derechos civiles federales aplicables y no discrimina en base a raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad, credo, afiliación religiosa, linaje, sexo, identidad o expresión de género, u orientación sexual. AmeriHealth Caritas North Carolina no excluye a personas o las trata diferente por su raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad, credo, afiliación religiosa, linaje, sexo, identidad o expresión de género, u orientación sexual.

AmeriHealth Caritas North Carolina se compromete a cumplir con todos los requisitos aplicables bajo las leyes y reglamentos federales y estatales relativos a los derechos de privacidad y confidencialidad de los miembros.

Como miembro de AmeriHealth Caritas North Carolina, usted tiene los siguientes derechos:

  • Recibir atención con respeto, sin tener en cuenta el estado de salud, sexo, raza, color, religión, nacionalidad, edad, estado civil, orientación sexual o identidad de género
  • Que le digan dónde, cuándo y cómo recibir los servicios que necesita de AmeriHealth Caritas North Carolina
  • Que su PCP le diga qué problemas de salud puede tener, qué se puede hacer y cuál será el resultado probable, en un idioma que pueda entender
  • Obtener una segunda opinión sobre su atención
  • Obtener su aprobación para cualquier tratamiento
  • Dar su aprobación de cualquier plan para tu cuidado después de que ese plan le fue explicado en detalle
  • Rechazar atención y que le digan los posibles riesgos de hacerlo
  • Recibir una copia su historia clínica y conversarla con su PCP
  • Pedir, si es necesario, alguna modificación o corrección a su historia clínica
  • Asegurarse de que su historia clínica sea privada y que no será compartida por nadie a menos que lo requiera la ley, el contrato o con su aprobación
  • Usar el proceso de quejas de AmeriHealth Caritas North Carolina para resolver quejas.
  • Usar el sistema de Audiencias justas del estado
  • Designar a alguien de confianza (un familiar, un amigo o un abogado) para que hable en su nombre si no puede hacerlo por su cuenta sobre su atención y tratamiento
  • Recibir una atención considerada y respetuosa en un entorno limpio y seguro libre de restricciones innecesarias

Ayuda de Servicios al Miembro

  • Servicios al Miembro cuenta con personas que pueden brindarle ayuda. Puede llamar a Servicios al Miembro al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421) las 24 horas del día, los siete días de la semana.
  • En caso de emergencia médica, llame al 911.
  • Puede llamar a Servicios al Miembro para obtener ayuda cuando tenga alguna pregunta. Puede llamarnos para obtener un PCP, preguntar sobre beneficios y servicios, obtener ayuda con las derivaciones, reemplazar una tarjeta de Medicaid perdida, informar el nacimiento de un bebé o preguntar sobre cualquier cambio que pueda afectar sus beneficios o los de su familia.
  • Si está embarazada o queda embarazada, su hijo pasará a formar parte de AmeriHealth Caritas North Carolina el día en que nazca. Deberá llamar a su plan y a su Departamento de Servicios Sociales local de inmediato si queda embarazada y permitir que la ayudemos a elegir un PCP para usted y su bebé antes de que nazca.
  • Si el inglés no es su primer idioma, podemos ayudar. Llámenos y encontraremos la manera de hablar con usted en su propio idioma.
  • Para personas con discapacidades: Si tiene problemas de audición o necesita ayuda para comunicarse, llámenos. Si usted está leyendo esto en nombre de alguien que es ciego, sordo-ciego o tiene dificultad para ver, también podemos ayudar. Podemos decirle si el consultorio de un PCP está equipado con dispositivos especiales de comunicación. Además, contamos con servicios como estos:
    • Máquina de TTY. Nuestro número de teléfono de TTY es 1-866-209-6421.
    • Información en letra grande
    • Ayuda para coordinar o transportarse a las consultas
    • Nombres y direcciones de proveedores que se especializan en su enfermedad
    • o Si utiliza una silla de ruedas, podemos decirle si la consulta de un proveedor es accesible en silla de ruedas y ayudarle a coordinar o transportarse a las consultas

Recursos y servicios especiales

Si tiene una discapacidad auditiva, visual o del habla, tiene derecho a recibir información sobre su plan de salud, atención y servicios en un formato que pueda entender y al que tenga acceso. AmeriHealth Caritas North Carolina ofrece servicios gratuitos para ayudar a las personas a comunicarse de manera efectiva con nosotros, como, por ejemplo:

  • Máquina de TTY. Nuestro número de teléfono de TTY es 1-866-209-6421.
  • Intérpretes capacitados en lenguaje de señas americano
  • Subtitulado
  • Información escrita en otros formatos (como letra grande, audio, formatos electrónicos accesibles y otros formatos)

Estos servicios están disponibles sin costo alguno. Para pedir servicios, llame a Servicios al Miembro al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421).

Si cree que AmeriHealth Caritas North Carolina no brindó correctamente estos servicios, puede presentar una queja. Para presentar una queja u obtener más información, llame a Servicios al Miembro al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421).