Preguntas y respuestas para miembros nuevos

¿Qué es AmeriHealth Caritas North Carolina?

AmeriHealth Caritas North Carolina es un plan de salud prepagada (PHP) que forma parte de AmeriHealth Caritas Family of Companies, uno de los principales proveedores de atención administrada de Medicaid del país. AmeriHealth Caritas North Carolina tiene el honor de haber sido seleccionado como uno de los planes de salud prepagada encargados de prestar servicios médicos a participantes del programa de atención administrada de Medicaid en NC.

Con su sede principal en Raleigh, AmeriHealth Caritas North Carolina es una organización de atención médica impulsada por una misión. Hacemos énfasis en la atención preventiva, el mantenimiento de la salud y los programas de alcance comunitario.

En AmeriHealth Caritas North Carolina, la atención es la clave de nuestro trabajo.

¿Qué es Medicaid?

Medicaid es un programa gubernamental que brinda cobertura de atención médica a adultos de bajos ingresos, niños, mujeres embarazadas, adultos mayores, personas con discapacidades y personas elegibles que requieren atención a largo plazo.

¿Qué es la atención administrada de Medicaid?

La atención administrada de Medicaid es un programa mediante el cual un estado proporciona planes de salud que prestan servicios médicos a beneficiarios de Medicaid. El objetivo de la atención administrada de Medicaid es reducir los costos médicos generales y promover mejores resultados de salud. Muchas personas reciben sus beneficios médicos a través de atención administrada, que los ayuda a coordinar y administrar todos sus servicios médicos.

¿Cómo escojo un plan?

Si quiere ayuda para escoger un plan, un equipo independiente de especialistas en inscripciones puede darle más información sobre los planes de salud a su disposición. Llame a un especialista en inscripciones al 833-870-5500 (TTY 833-870-5588) o visite el sitio web de NC Medicaid Plans (abre una ventana nueva).

Si me inscribo en AmeriHealth Caritas North Carolina, ¿perderé mis beneficios regulares de Medicaid?

No. Mantendrá todos los mismos beneficios de Medicaid para los que es elegible hoy.

¿Mi familia pasará a un plan de salud distinto o podremos permanecer en el mismo plan?

Su familia puede decidir si se mantiene en un solo plan de salud o se divide en varios planes. Cada persona puede ser miembro de un solo plan de salud.

¿Qué pasa si quiero cambiar mi plan de salud seleccionado o asignado?

Los miembros nuevos pueden cambiar de plan de salud durante los primeros 90 días calendario a partir de su fecha de inscripción. También puede cambiar de plan una vez al año sin motivo alguno. Ciertos miembros pueden cambiar de plan de salud en cualquier momento si razón alguna. Si quiere cambiar su plan de salud, llame al 1-833-870-5500 (TTY 1-833-870-5588) entre las 7:00 a.m. y las 5:00 p.m., de lunes a sábado.

¿Qué es la evaluación de necesidades de atención?

Se les recomienda a todos los miembros de AmeriHealth Caritas North Carolina completar la evaluación de necesidades de atención que viene en su paquete de bienvenida o completarl en línea aquí. La evaluación nos ayudará a entender sus necesidades y cómo podemos ayudarlo de la mejor manera posible con programas y servicios. Si completa la evaluación dentro de los primeros 90 días después de inscribirse en AmeriHealth Caritas North Carolina, recibirá una recompensa de $25 en su tarjeta CARE.

¿Qué recibiré como miembro nuevo?

Después de inscribirse en AmeriHealth Caritas North Carolina, recibirá un kit de bienvenida. Este kit contiene información sobre nuestro plan, sus beneficios y sus servicios. El kit incluirá el manual del miembro y la tarjeta de Medicaid. También tendrá información sobre cómo cambiar a su proveedor de atención primaria. También puede acceder a esta información en línea a través de la sección Miembros nuevos.

¿Cuáles son los beneficios y servicios que ofrece AmeriHealth Caritas North Carolina?

Visite la sección de miembros para aprender más sobre los beneficios y servicios que ofrecemos.

¿Mi proveedor de atención médica participa en AmeriHealth Caritas North Carolina? ¿Mi proveedor está en su plan? ¿Mi proveedor participa en su red?

Estamos inscribiendo de manera activa a proveedores dentro de su área. Es posible que su proveedor esté en proceso de ser inscrito. También puede usar nuestro buscador de proveedores en línea para encontrar a un proveedor —incluyendo consultorios u hospitales — que ya están en nuestra red.

¿Mis beneficios cambiarán?

No. No perderá ninguno de los beneficios actuales que reciba a través de Medicaid. De hecho, puede ser elegible para recibir beneficios adicionales a través de AmeriHealth Caritas North Carolina.