Emergencias y atención de urgencia

Si cree que tiene una emergencia, llame al 911 o acuda al departamento de emergencias más cercano.

• No necesita aprobación de su plan o de su PCP antes de recibir atención médica de emergencia, y no tiene la obligación de usar nuestros hospitales o proveedores.
• Si tiene dudas, llame a su PCP en cualquier momento, día o noche. Dígale a la persona con la que habla lo que está pasando. El equipo de su PCP:
  • Le dirá qué hacer en casa
  • Le dirá que vaya al consultorio de su PCP
  • Le dirá que vaya al departamento de atención médica de urgencia o de emergencias más cercano
• Si está fuera del área cuando tiene una emergencia:
  • Vaya al departamento de emergencias más cercano.

Emergencias

Siempre está cubierto para emergencias médicamente necesarias. Una emergencia médica es una situación en la que su vida podría estar en peligro, o podría sufrir daños permanentes si no recibe atención de inmediato. Estos son algunos ejemplos de una emergencia:

• Un ataque al corazón o dolor de pecho severo
• Sangrado que no para o una quemadura importante
• Huesos rotos
• Dificultad para respirar, convulsiones o pérdida del conocimiento
• Sensación de querer lastimarse o lastimar a otros
• Si está embarazada y tiene signos como dolor, sangrado, fiebre o vómitos
• Sobredosis de medicamentos

Algunos ejemplos de situaciones de no emergencia son resfríos, malestar estomacal, cortes menores y moretones. Las no emergencias también pueden ser problemas familiares o una separación.

Atención médica de urgencia

Es posible que tenga una lesión o una enfermedad que no sea una emergencia, pero que aun así necesite atención y cuidados rápidos. Por ejemplo:

• Un niño con dolor de oído que se despierta en plena noche y no deja de llorar
• Un resfrío
• Un corte que necesita puntos de sutura
• Un esguince de tobillo
• Una astilla peligrosa que no puede quitar

Puede ingresar a una clínica de atención de urgencia para recibir atención el mismo día o programar una consulta para el día siguiente. No importa si está en su casa o no, puede llamar a su proveedor de atención primaria (PCP) en cualquier momento, de día o de noche. Si no puede ubicar a su PCP, llame a la línea de enfermeros 24/7 al 1-888-674-8710. Dígale a la persona que responde lo que está pasando. Le brindarán ayuda para encontrar atención.

Dígale a la persona que responde lo que está pasando. Le dirán qué hacer.

No importa si está en su hogar o afuera, puede ingresar a una clínica de atención de urgencia para recibir atención el mismo día o programar una consulta para el día siguiente. Si desea ayuda para programar una consulta:

• Llame a su PCP en cualquier momento, día o noche.

Si no puede comunicarse con su PCP, llame a Servicios al Miembro al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421).